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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Charnière cervico-dorsale, - Dysfonctions somatiques : Pas en rupture d'axe - Dysf. en flex bilat : Bloqué en divergeance bilat des facette inf. de vert. en dysf. Palpation : Épineux éloignés, transv. moins palpable Mobilité : Pas de rotation = car ne vont pas en extension, reste pris en flex lors de l'extension du rachis (dlr) . -Dysf. en ext. bilat : Bloqué en convergeance bilat des facettes inf.de la vert. en dysf. Palpation : Épineuses rapprochées, Processus transv. plus palpable et infériorisé et postériorisé. Observation : Augm. de la lordose physiologique globale, Pas d'amplitude de flexion ( dlr ) et difficile de tenir la tête. Mobilité : Pas de flexion , pas de rotation Évaluées Observation Région cx-dx : Face : asymétrie ceinture scap, tens musc SCOM et scalènes. De dos : asymétrie galbe trap sup, cervico-scap et dx haut, déviation vertébrale (plan frontal), hauteur des ép, changements trophiques De profil : exagération ou inversion de courbure, protrac/rétrac de la tête, bosse de bison et enroulement des ép, Charnière cervico-dorsale Comment ça fonctionne ? Mvts purs décomposés - Flexion : Div. des facettes, limitation mvt par tension capsulo lig. post. Dû à l'angle de l'articu. flexion plus difficile en dorsale ( 30 degré max ) -Extension : Convergeance des facettes, limitations mvt = butée osseuse, ext. max = 35 degré -Inclinaison latérale : Limitation du mvt = butée des artic.post. du côté de la concavité, Inclinaison max : 30 degré -Rotation : glissé horizontal de articulations postérieures, rotation d'un corps vert. sur l'autre= torsion du disque intervert., cisaillement contra-lat à la rotation en raison de la mobilité des côtes , rotation mx 35 degré. Rotation plus importante dorsale que lombaire ( 3x ), Observation Région cx-dx : Face : asymétrie ceinture scap, tens musc SCOM et scalènes. De dos : asymétrie galbe trap sup, cervico-scap et dx haut, déviation vertébrale (plan frontal), hauteur des ép, changements trophiques De profil : exagération ou inversion de courbure, protrac/rétrac de la tête, bosse de bison et enroulement des ép ???? Évaluation des tissus mous Drag test : recherche de zones adhérentes Scratch test : recherche d'asymétrie dans la rougeur Palpé-roulé : changement dans la texture, K2 ???? -Pas de courbure de torsion - articulation costo-somatique= angle dièdre -S'articule avec D1 ( facette inf ) et D2 ( facette sup.) -2e cartilage costal articulé avec l'angle de louis -À l'inspire : K2 s'élève avec K1, mais fait une rotationautour de l'axe de son col ce qui favorsie l'espacement entre K1 et K2 -Attache musculaire avec scalène postérieur, Évaluation des premières côtes Tests dynamiques Test bilatéral : Élévation des deux bras -Vérifie le roulement des côtes entres elles -Patiente assis -Palper les deux tubercules costaux -Sujet fait élévation bilat des bras -Noter le roulement des côtes et compare le déplacement des côtes entre elles -Résultat N : Lors de l'extension bilat nous retrouvons une roulement post. symétrique, Évaluation des dysfonctions respiratoires comprend Test pour les dysfonctions respiratoires - Patient en DD - Placer les mains symétriquement avec les doigts entre les espaces intercostaux ( les index et majeur sont placés sur l'articulation des costaux-chondrales de K1 et K2) -, Transition entre vertèbres cervicales dorsales comprend K1, K1 Rapports Musculaires Corps : -Antérieur = Scalène antérieur, -Postérieur = Scalène moyen, Mouvements des côtes à la respiration -Orientation des axes pour K1 e K2 = plan frontal . Mvt des côtes en bras de pompe . Variation du diam. antéro-post. -Inspiration : rot. post. Donc : un roul.inf. et un glissement sup.de la surface articulaire de la côte sur la surface art. du proces.transverse -Expiration : rot. ant. Donc : un roul. sup et un gliss.inf de la surface artic. de la côte sur la surfac art. du processus transverse p/r aux mvt colonne dorsale En Flexion : Rotation ant. ( ant. côte descend et post. monte = roulement sup et glissement inf. sur la surface articulaire du processus transverse ) En extension : Rotation post ( ant. côte monte et post. descend = Roulement inf. et glissement sup. sur la surface articulaire du processus transverse )), Tests dynamiques mobilité dont Élévation des bras pour D1 à D4 (p.21) Capacité à faire glissement inf et post des facettes? Palper les PT et suivre le mouvement lors d'une flexion bilat des MS Faire une surpression, - Dysfonctions somatiques : Pas en rupture d'axe - Dysf. en flex bilat : Bloqué en divergeance bilat des facette inf. de vert. en dysf. Palpation : Épineux éloignés, transv. moins palpable Mobilité : Pas de rotation = car ne vont pas en extension, reste pris en flex lors de l'extension du rachis (dlr) . -Dysf. en ext. bilat : Bloqué en convergeance bilat des facettes inf.de la vert. en dysf. Palpation : Épineuses rapprochées, Processus transv. plus palpable et infériorisé et postériorisé. Observation : Augm. de la lordose physiologique globale, Pas d'amplitude de flexion ( dlr ) et difficile de tenir la tête. Mobilité : Pas de flexion , pas de rotation Traitées Position d'évaluation pour les MPIV, Mains derrière la nuque D1 à D4 (p.24) Évaluer le mouvement inter-vertébral DO placé à côté, soutient les coudes du pt Palper les espaces inter-épineux + épineuses Percevoir les mouvements autant lat que verticaux soit Flexion : mvt actif du pt Extension : soulever les coudes ou mvt du DO Rot : stab région cx pour que mvt soit en dorsal FL : idem que rot, Transition entre vertèbres cervicales dorsales comprend K2, Transition entre vertèbres cervicales dorsales comprend C7, Charnière cervico-dorsale Comment ça fonctionne ? Mouvements des côtes à la respiration -Orientation des axes pour K1 e K2 = plan frontal . Mvt des côtes en bras de pompe . Variation du diam. antéro-post. -Inspiration : rot. post. Donc : un roul.inf. et un glissement sup.de la surface articulaire de la côte sur la surface art. du proces.transverse -Expiration : rot. ant. Donc : un roul. sup et un gliss.inf de la surface artic. de la côte sur la surfac art. du processus transverse, Dysfonctions asymétriques FRS D = Flexion unilatéral gch . Donc facette inf. gch de la vert. en dysf. est prise en divergeance Composantes de la dysfonction: Flexion , rotation droite, inclin. lat droite Palpation : Épineuse va être latéralisé à gch et éloigné de la sous-jac . Processus transverse droit + palpable et en postérieur . Mobilité : Limitation segmentaire en ext. et rotation gche . Rotation drt en ext. En flexion le tout se normalise. Symptômes : Dlr unilat gch , dlr unilat G augment. à l'ext. et rotation G ERS D : Extension unilat d, convergence d. Donc facette inf de la vert en dysf est prise en convergence Composantes de la dysfonction : extension, rot d, FL d Palpation : épineuse rapprochée de la sous-jacente, latéralisée à g, PT D plus palpable et dlr Mobilité : Rot D en flexion, normalisation en extension, pas de rot g Symptômes : dlr unilat d, dlr en flexion et rot g, irradie verticalement Traitées Tech. Hold relax, ROM cx actif Noter ROM, qualité, faiblesses apparentes, compensations musc, asymétrie ds tonus musc Flexion (qualité du retour vers le point neutre) FL Ext (ouverture de la bouche = tension hyoïdiens, si diminué vérifier dx haut) Rot (vérifier la constance de hauteur des yeux, compensation ext cv ou FL, demander de soutenir les bras et vérifier si + de ROM, si oui = traiter cause musc) ???? Tests dynamiques mobilité, K2 Rapports Musculo-tendineux - Grand dentelé, Dentelé postéro supérieur et scalène postérieur, Prise col de cygne C7 à D4 (p.25) Idem DO placé en fentes derrière, prise col de cygne, prise en clé, contact sur l'épineuse soit Flexion : mvt actif du pt Extension : soulever les coudes ou mvt du DO Rot : stab région cx pour que mvt soit en dorsal FL : idem que rot, Charnière cervico-dorsale C'est quoi ? Transition entre vertèbres cervicales dorsales