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Este Cmap, tiene información relacionada con: Envejecimiento, proceso complicado y dinámico del desarrollo de la persona participan factores Psicologicos., Biologicos. ???? Cardiovascular : Estas patologías son de las que mayor mortalidad producen entre los ancianos. Entre los cambios fisiológicos y morfológicos producidos por la edad que afectan al sistema cardiocirculatorio destacan: *Arritmia cardiaca en ancianos pueden ser los efectos de otros fármacos, la deshidratación u otras alteraciones electrolíticas.El electrocardiograma muestra multitud de ondas fa una frecuencia de 300-600 latidos por minuto acompañada de una respuesta ventricular descompasada. El anciano con cardio patía isquémicasuele cursar con disnea súbita, agitación, síncope o náuseas y vómitos *Cardiopatía isquémica: El anciano con cardio patía isquémica suele cursar con disnea súbita, agitación, síncope o náuseas y vómitos, existen otras patologías del anciano que presentan un cuadro de dolor similar (esofagi tis por reflujo, embolia pulmonar, costocon dritis o pericarditis). *Hipertensión arterial: la tensión arterial resulta la medida más importante para la prevención de la enfermedad cerebrovascular. *Insuficiencia cardiaca:un adulto mayor padece insuficiencia cardiaca (IC) cuando su corazón no es capaz de satisfacer las demandas periféricas de oxígeno debido al mal funcionamiento, como: •Alteraciones de la contractibilidad, típica de las arritmias o miocardiopatías. • Sobrecarga de presión crónica, típica de las valvulopatías o HTA. •Restricción del llenado diastólico, típico de la pericarditis o taponamiento cardiaca. •Causas extracardiacas como hiper-hipotiroi •Otros síntomas menos específicos como fatiga, debilidad muscular generalizada, anorexia o delirio. Es importante que todos los familiares conozcan el nombre de la medicación, la dosis, la hora y la vía de administración., Cardiovascular : Estas patologías son de las que mayor mortalidad producen entre los ancianos. Entre los cambios fisiológicos y morfológicos producidos por la edad que afectan al sistema cardiocirculatorio destacan: *Arritmia cardiaca en ancianos pueden ser los efectos de otros fármacos, la deshidratación u otras alteraciones electrolíticas.El electrocardiograma muestra multitud de ondas fa una frecuencia de 300-600 latidos por minuto acompañada de una respuesta ventricular descompasada. El anciano con cardio patía isquémicasuele cursar con disnea súbita, agitación, síncope o náuseas y vómitos *Cardiopatía isquémica: El anciano con cardio patía isquémica suele cursar con disnea súbita, agitación, síncope o náuseas y vómitos, existen otras patologías del anciano que presentan un cuadro de dolor similar (esofagi tis por reflujo, embolia pulmonar, costocon dritis o pericarditis). *Hipertensión arterial: la tensión arterial resulta la medida más importante para la prevención de la enfermedad cerebrovascular. *Insuficiencia cardiaca:un adulto mayor padece insuficiencia cardiaca (IC) cuando su corazón no es capaz de satisfacer las demandas periféricas de oxígeno debido al mal funcionamiento, como: •Alteraciones de la contractibilidad, típica de las arritmias o miocardiopatías. • Sobrecarga de presión crónica, típica de las valvulopatías o HTA. •Restricción del llenado diastólico, típico de la pericarditis o taponamiento cardiaca. •Causas extracardiacas como hiper-hipotiroi •Otros síntomas menos específicos como fatiga, debilidad muscular generalizada, anorexia o delirio. Es importante que todos los familiares conozcan el nombre de la medicación, la dosis, la hora y la vía de administración. ???? Dermatología: Cambios fisiológicos durante la vejez: • Sequedad. • Rugosidad. • Formación de pliegues. •Laxitud. Epidermis: Los cambios que se producen en la epidermis de la persona anciana, tanto los estructu rales como los funcionales, hacen que la piel muestre un aspecto seco y escamoso, sobre todo en las piernas. La renovación epidermica está disminuida en un 30-50% durante la vejez. Dermis:El anciano pierde aproximadamente un 20% de grosor dérmico. El flujo sanguíneo de la zona está reducido en más del 50%, produciendo palidez, disminución de temperatura y trastornos de la termorregulación. Grasa subcutánea: Aunque la proporción de grasa corporal total aumenta hasta los 70 años, el volumen y la distribución de la grasa subcutánea suelen estar disminuidas en los ancianos., El parkinsonismo: es un síndrome que incluye temblor de frecuencia y amplitud bajas, rigidez muscular, bradicinesia y pérdida de los reflejos posturales, producido por un mal funcionamiento de los ganglios basales. ???? Alteraciones del olfato: no existen evidencias sólidas con respecto a las modificaciones fisiológicas olfato en relación con la edad, parece ser quelos ancianos presentan mayor dificultad para detectar olores en concentraciones bajas. Asimismo, las infecciones virales, los traumatismos craneales y laenfermedad de Alzheimer, de Parkinson y de Huntington pueden afectar al olfato, ENVEJECIMIENTO ???? Este proceso implica crecer, desarrollarse y adaptarsea multitud de fenómenos desde el nacimiento hasta la muerte, enla vejez se producen una serie de modificaciones anatómicas y fisiológicas que ponen al anciano en situación de vulnerabilidad ante los procesos patológicos., Enfermedades Respiratorias: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): es un proceso patológico de varios años de evolución, el cual produce un aumento de la resistencia bronquial al flujo aéreo como consecuencia de una bronquitis crónica, un enfisema o el asma. Síntomas característicos * Dificultad respiratoria por el aumento del trabajo respiratorio. * Tos debida al aumento de la secreción bronquial y a la pérdida de los mecanismos de limpieza. *Aumento del diámetro anteroposterior del tórax (tórax en tonel). * En fases avanzadas se produce: 1. Pérdida de peso. 2. Hiperapnea y taquicardia por pequeñosesfuerzos. 3. Cianosis. 4. Diafragma plano, bajo y casi inmóvil. 5. Hipertension pulmonar. 6. Cor pulmonale Neumonía: Se habla de neumonía cuando aparece una reacción inflamatoria como respuesta a la presencia de microbios o productos microbianos en el parenquima pulmonar. En la población anciana es un cuadro grave ya que puede producir la muerte. Su incidencia en la comunidad es elevada y más aún en el medio hospitalario. De los microorganismos responsables de la infección pulmonar destacan: Streptococcus pneumoniae: produce la neumonía neumocócica y es el responsable de la mayoría de neumonías adquiridas entre ancianos en la comunidad, puede prevenirse mediante la vacunacion de dosis única. Bacilos gramnegativos: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Escherichia coli y Proteus son responsables de más del 50 % de las neumonías nosocomiales. Bacterias anaerobias: Fusobacterium nucleatum, peptoestreptococos, peptococos y B. fragilis. Son responsables del 20 % de las neumonías comunitarias y del 30 % de las nosocomiales en ancianos. Haemophilus influenzae: producen hasta un 20 % de las neumonías en los ancianos. Legionella: aunque solo se asocian a un 5 % de neumonías, la susceptibilidad de infección por este microorganismo aumenta con la edad. Virus: el virus influenza, responsable de la gripe, es la causa más importante de neumonía en los ancianos. La neumonía gripal puede prevenirse mediante la vacunación anual ???? Cambios fisiólogicos: Sistema nervioso y Sexualidad-genitalidad se asocian a múltiples factores hormonales, neuronales y vasculares, Los principales cambios son: *Enlentecimiento de la erección. *Aumento del período refractario. *Necesidad de más tiempo para la estimulación y para alcanzar el clímax. *Orgasmo de menor duración. *Ansiedad *Desesperación *Disminución del número de erecciones nocturnas involuntarias. *Automutación *Retraso en la eyaculación. *Reducción del líquido preseminal. *Menor intensidad de la eyaculación. • Confusión aguda. • Confusión crónica. • Deterioro de la memoria., Alteraciones de la vista:Las principales patologías oculares más destacables en el anciano son: *Cataratas: Situación patológica en la que el cristalinopierde total o parcialmente su transparencia, reduciendo la agudeza visual a menos de 20/30. Provocan la pérdida indolora yprogresiva de la visión. *Glaucoma: es una enfermedad ocular caracterizada por la lesión irreversible del nervio óptico y la pérdida de la visión como consecuencia de una elevación de la presión intraocular. Existen varios tipos de glaucoma: Glaucoma de ángulo abierto: está relacionado con el ángulo de la cámara anterior anatómicamente abierto. Es asintomático hasta llegar a fases muy avanzadas. Solo puede tratarse mediante fármacos Glaucoma por cierre angular: está relacionado con el cierre del ángulo de la cámara anterior. Suele ser unilateral. Provoca enrojecimiento, dolor ocular y periocular, cefalea,náuseas, vómitos y visión borrosa. Glaucoma secundario: como su nombre indica, este tipo de glaucoma está producido por otra patología que bloquea anatómica o funcionalmente el drenaje. *Degeneración macular asociada a la edad:es una enfermedad de la mácula queafecta significativamente a los ancianos y DMAE húmeda se producide por la exudación vascular y presencia de edema o hemorragiasubrretiniana (es la mas grave). ???? Alteraciones del gusto: A partir de los 60 años, el número de papilas gustativas disminuye, lo que produce alteraciones en el gusto. Estas alteraciones empiezan a manifestarse con la dificultad de diferenciar entre dulce y salado, pero se conserva la capacidad de distinguir entre ácido y amargo, en los que la alteración del gusto es grave pueden aparecer carencias nutricionales o exacerbaciones de otras enfermedades. Existen diversos factores que pueden afectar al sentido del gusto, como son la disminución de secreción salivar, la enfermedad periodontal, la gingivitis, la pérdida de dientes, el uso de prótesis dentales, algunos fármacos, el exceso de consumo de tabaco y padecer alteraciones del sentido del olfato., Demencia: Se considera que un anciano padece demencia cuando éste presenta un cuadro de deterioro intelectual y de otras habilidades cognitivas ???? Depresión: un trastorno de etiología multifactorial caracterizado por sentimientos de tristeza y desesperación. Es un trastorno muy frecuente entre los ancianos, y su gravedad es variable pudiendo cursar desde un trastorno leve hasta intento de autolesión o suicidio consumado más frecuentes entre ancianos institucionalizados., Cambios fisiólogicos: Sistema nervioso y Sexualidad-genitalidad se asocian a múltiples factores hormonales, neuronales y vasculares, Los principales cambios son: *Enlentecimiento de la erección. *Aumento del período refractario. *Necesidad de más tiempo para la estimulación y para alcanzar el clímax. *Orgasmo de menor duración. *Ansiedad *Desesperación *Disminución del número de erecciones nocturnas involuntarias. *Automutación *Retraso en la eyaculación. *Reducción del líquido preseminal. *Menor intensidad de la eyaculación. • Confusión aguda. • Confusión crónica. • Deterioro de la memoria. ???? Sistema nervioso: Diagnósticos de enfermería más frecuentes: Ansiedad. Desesperanza. Automutilación. Riesgo de violencia autodirigida. Riesgo de suicidio. Riesgo de automutilación. Riesgo de violencia dirigida a otros. Confusión aguda. Confusión crónica. Deterioro de la memoria. Cansancio del rol de cuidador. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. Deterioro del patrón del sueño. Depravación de sueño. Síndrome de estrés del traslado. Riesgo de síndrome de estrés del traslado. Trastorno del patrón del sueño *Accidente cerebrovascular (ACV) o ictus: Consiste en un trastorno de la circulación cerebral que es responsable del fallo transitorio o definitivo del funcionamiento de una o más partes del encéfalo; el ACV se considera unaurgencia médica. Puede ser consecuencia de una disminución importante del flujo sanguíneo de una parte del cerebro, o de una hemorragia tras la rotura de un vaso cerebral. Tipos de ictus: Ictus trombótico, aterotrombótico o trombosis cerebral. Ictus embólico o embolia cerebral. Ictus hemodinámico. Hemorragia intracerebral. Hemorragia subaracnoidea., Alteraciones del tacto: Entre los ancianos es normal que disminuya la sensibilidad táctil y el número de receptores del tacto como resultado del envejecimiento. Algunas alteraciones del sentido del tacto se relacionan con neuropatías, deterioro circulatorio y/o enfermedad ???? Alteraciones de la vista:Las principales patologías oculares más destacables en el anciano son: *Cataratas: Situación patológica en la que el cristalinopierde total o parcialmente su transparencia, reduciendo la agudeza visual a menos de 20/30. Provocan la pérdida indolora yprogresiva de la visión. *Glaucoma: es una enfermedad ocular caracterizada por la lesión irreversible del nervio óptico y la pérdida de la visión como consecuencia de una elevación de la presión intraocular. Existen varios tipos de glaucoma: Glaucoma de ángulo abierto: está relacionado con el ángulo de la cámara anterior anatómicamente abierto. Es asintomático hasta llegar a fases muy avanzadas. Solo puede tratarse mediante fármacos Glaucoma por cierre angular: está relacionado con el cierre del ángulo de la cámara anterior. Suele ser unilateral. Provoca enrojecimiento, dolor ocular y periocular, cefalea,náuseas, vómitos y visión borrosa. Glaucoma secundario: como su nombre indica, este tipo de glaucoma está producido por otra patología que bloquea anatómica o funcionalmente el drenaje. *Degeneración macular asociada a la edad:es una enfermedad de la mácula queafecta significativamente a los ancianos y DMAE húmeda se producide por la exudación vascular y presencia de edema o hemorragiasubrretiniana (es la mas grave)., Se distinguen: Anciano frágil: persona mayor de 75 años,que padece una o más enfermedades con cierta incapacidad, en tratamiento farmacológico, reside en la comunidad sola o acompañada de otro anciano, ha cambiado dedomicilio recientemente, ha estado hospitalizada en el último año, necesita atención domiciliaria profesional y tiene recursos socioeconómicos reducidos. Anciano enfermo: no cumple los requisitos mencionados en la categoría anterior. Anciano geriátrico: aquellos ancianos que debido a problemas mentales o sociales son institucionalizados ???? Mayor incidencia de neoplasias (malignas o benignas). Los cambios funcionales propios del envejecimiento hacen referencia a la disminución de la rapidez de: • Sustitución celular. • Función barrera. • Cicatrización. • Respuesta inmunológica. • Termorregulación., Trastornos de la comunicación: *Afasia: es un defecto o pérdida de la función del lenguaje. *Disartria: imposibilidad de articular las palabras de forma correcta. *Apraxia: fonética relacionada con la iniciación, la coordinación o la secuencia de movimientos musculares. *Mutismo: incapacidad total para hablar y para entender. ???? DELIRIO: cambio agudo y fluctuante del estado mental, con desatención y alteración del nivel de conciencia., proceso complicado y dinámico del desarrollo de la persona participan factores Biologicos., Este proceso implica crecer, desarrollarse y adaptarsea multitud de fenómenos desde el nacimiento hasta la muerte, enla vejez se producen una serie de modificaciones anatómicas y fisiológicas que ponen al anciano en situación de vulnerabilidad ante los procesos patológicos. ???? Los profesionales que se dedican al cuidado de personas ancianas dividen dos elementos característicos de los procesos de enfermedad: la pluripatología y la peculiaridad de los síntomas., Este proceso implica crecer, desarrollarse y adaptarsea multitud de fenómenos desde el nacimiento hasta la muerte, enla vejez se producen una serie de modificaciones anatómicas y fisiológicas que ponen al anciano en situación de vulnerabilidad ante los procesos patológicos. hay tres categorías de vejez en función de la edad. Son las siguientes: Viejo-joven: entre 65 y 74 años. Viejo-medio: entre 75-84 años. Viejo-viejo: mayor de 85 año, Alteraciones del olfato: no existen evidencias sólidas con respecto a las modificaciones fisiológicas olfato en relación con la edad, parece ser quelos ancianos presentan mayor dificultad para detectar olores en concentraciones bajas. Asimismo, las infecciones virales, los traumatismos craneales y laenfermedad de Alzheimer, de Parkinson y de Huntington pueden afectar al olfato ???? Alteraciones del oído: La sordera es la disminución del nivel de audición por debajo de lo normal, que puede ocasionar situaciones de minusvalía, con repercusiones físicas y psicológicas. Se clasifica en: Sordera sensorineural: es la más común; aparece como consecuencia de la pérdida desensibilidad del oído interno, la presbiacusia (asociada a la edad) y las producidas por exposición al ruido y la producida por fármacos ototóxicos. Sordera de conducción: la transmisión del sonido se bloquea por agentes mecánicos o físicos, como tapones de cerumen, perforación timpánica, otitis media o cuerpos extraños. Sordera central: es consecuencia de la imposibilidad de percepción de sonidos por parte de los centros superiores del encéfalo. Sordera retrococlear: secundaria a una lesión entre el encéfalo y la coclea, DELIRIO: cambio agudo y fluctuante del estado mental, con desatención y alteración del nivel de conciencia. ???? Demencia: Se considera que un anciano padece demencia cuando éste presenta un cuadro de deterioro intelectual y de otras habilidades cognitivas, tres categorías de vejez en función de la edad. Son las siguientes: Viejo-joven: entre 65 y 74 años. Viejo-medio: entre 75-84 años. Viejo-viejo: mayor de 85 año ???? Se distinguen: Anciano frágil: persona mayor de 75 años,que padece una o más enfermedades con cierta incapacidad, en tratamiento farmacológico, reside en la comunidad sola o acompañada de otro anciano, ha cambiado dedomicilio recientemente, ha estado hospitalizada en el último año, necesita atención domiciliaria profesional y tiene recursos socioeconómicos reducidos. Anciano enfermo: no cumple los requisitos mencionados en la categoría anterior. Anciano geriátrico: aquellos ancianos que debido a problemas mentales o sociales son institucionalizados, Psicologicos. ???? Trastornos de la comunicación: *Afasia: es un defecto o pérdida de la función del lenguaje. *Disartria: imposibilidad de articular las palabras de forma correcta. *Apraxia: fonética relacionada con la iniciación, la coordinación o la secuencia de movimientos musculares. *Mutismo: incapacidad total para hablar y para entender., Alteraciones del gusto: A partir de los 60 años, el número de papilas gustativas disminuye, lo que produce alteraciones en el gusto. Estas alteraciones empiezan a manifestarse con la dificultad de diferenciar entre dulce y salado, pero se conserva la capacidad de distinguir entre ácido y amargo, en los que la alteración del gusto es grave pueden aparecer carencias nutricionales o exacerbaciones de otras enfermedades. Existen diversos factores que pueden afectar al sentido del gusto, como son la disminución de secreción salivar, la enfermedad periodontal, la gingivitis, la pérdida de dientes, el uso de prótesis dentales, algunos fármacos, el exceso de consumo de tabaco y padecer alteraciones del sentido del olfato. ???? Suicidio: El suicidio, más que una enfermedad mental, se considera un comportamiento en la mayoríade las ocasiones relacionado con algún trastorno mental, como la depresión. Las cifras de suicidio entre la población anciana hace quese establezca una relación entre suicidio y etapa final de la vida.