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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Cirrhose, Cirrhose : Maladie évolutive chonique du foie caractérisé par une dégénérescence et une destruction étendue des cellules parenchymateuses du foie (sécrétion). Débute sous forme de L'inflammation récurrente du tissus hépatique détruit les cellules du foie. Le tissus normal est remplacé par des nodosités, du tissus cicatriciel et du tissus conjonctif., L'inflammation récurrente du tissus hépatique détruit les cellules du foie. Le tissus normal est remplacé par des nodosités, du tissus cicatriciel et du tissus conjonctif. À long terme Nécrose hépatique, Cirrhose : Maladie évolutive chonique du foie caractérisé par une dégénérescence et une destruction étendue des cellules parenchymateuses du foie (sécrétion). ???? Fonctions du foie : - Métabolisme des glucides (Glycogénogenèse/Glycogénolyse/Néglucogenèse) - Métabolisme des protéines - Métabolisme des lipides (Synthèse et dégradation du cholestérol) - Détoxification (Inactivation des médicaments et/ou substances nocives) - Métabolisme stéroïdien (Excrétion corticostéroïdes gonadiques et surrénaliennes) - Production et excrétion de la bile (1L de bile par jour) - Emmagasine du glucose, des vitamines, des acides aminés et des acides gras - Macrophagocytes stellaires (Détruit vieux GR et GB, bactérie et autres particules dégrade Hb des vieux GR en bilirubine), L'inflammation récurrente du tissus hépatique détruit les cellules du foie. Le tissus normal est remplacé par des nodosités, du tissus cicatriciel et du tissus conjonctif. À long terme Fibrose et cicatrisation hépatique, Cirrhose : Maladie évolutive chonique du foie caractérisé par une dégénérescence et une destruction étendue des cellules parenchymateuses du foie (sécrétion). causé par Facteurs de risques : - Consommation d'alcool - Contamination à certain virus (Hépatite B/C) - Médicaments hépathotoxique - Malnutrition (Alimentation élevée en gras), Manifestations cliniques Grade 1 : Insomnie, inversion jour, euphorie, dépression et incoordination Grade 2 : Léthargie, amnésie, changement personalité, ↓ inhibition, trouble d'élocution et ataxie Grade 3 : Confusion, somnolence, paranoïa, colère, rigidité et reflexe hyperactif Grade 4 : Réveil impossible et coma Traité par Lactulose Antibiotique (Néomycine ou métronidazole), Hypertension portale Mène à Ascite Oedème Splénomégalie - Anémie - Thrombocytopénie - Leucopénie Varices - Varices oesophagiennes - Hémorroïdes - Veines abdominales superficielles (Tête de méduse), Nécrose hépatique Cause Troubles endocriniens ↓ Métabolisme des hormones ↑ Taux d'androgène et d'oestrogène - Gynécomastie - Alopécie - Troubles menstruels - Angiomes stellaires - Érythème palmaire ↑ Taux d'ADH et d'aldostérone - Oedème, Encéphalopathie hépatique : Manifestation neuropsychiatrique de l'atteinte hépatique considérée comme une complication terminale de la maladie du foie. Une lésion hépatique permet a l'amoniaque de rejoindre la circulation systémique sans avoir été détoxifié par le foie mène à Coma hépatique, L'inflammation récurrente du tissus hépatique détruit les cellules du foie. Le tissus normal est remplacé par des nodosités, du tissus cicatriciel et du tissus conjonctif. Cause - Douleur - Fièvre - No/Vo - Anorexie - Fatigue, Nécrose hépatique Cause Troubles biochimiques ↑ Taux sérum glutamooxaloacétate transférase (SGOT) ↑ Taux glutamopiruvate transférase (SGPT) ↑ Taux de bilirubine ↓ Taux de sérumalbumine ↑ Prolongation temps de Quick ↑ Taux de phosphatase alcaline, Nécrose hépatique ???? Insuffisance hépatique, Encéphalopathie hépatique : Manifestation neuropsychiatrique de l'atteinte hépatique considérée comme une complication terminale de la maladie du foie. Une lésion hépatique permet a l'amoniaque de rejoindre la circulation systémique sans avoir été détoxifié par le foie ???? Manifestations cliniques Grade 1 : Insomnie, inversion jour, euphorie, dépression et incoordination Grade 2 : Léthargie, amnésie, changement personalité, ↓ inhibition, trouble d'élocution et ataxie Grade 3 : Confusion, somnolence, paranoïa, colère, rigidité et reflexe hyperactif Grade 4 : Réveil impossible et coma, Coma hépatique Se conclut par Décès, Syndrôme hépatoneural mène à Encéphalopathie hépatique : Manifestation neuropsychiatrique de l'atteinte hépatique considérée comme une complication terminale de la maladie du foie. Une lésion hépatique permet a l'amoniaque de rejoindre la circulation systémique sans avoir été détoxifié par le foie, Nécrose hépatique Cause Troubles métaboliques ↓ Métabolismes bilirubine - Hyperbilirubinémie, ictère ↓ Qte de bile pésente dans le tractus G.I - Selles pâles ↓ Absorption vitamine K - Risque d'hémorragie accru ↑ Taux d'urobilinogène - Urine foncée ↓ Métabolisme des protéines, glucides et mat. grasses - Hypoglycémie ↓ Taux de protéines plasmatiques - Ascite, oedème, Fibrose et cicatrisation hépatique Mène à Hypertension portale, Ascite Oedème Splénomégalie - Anémie - Thrombocytopénie - Leucopénie Varices - Varices oesophagiennes - Hémorroïdes - Veines abdominales superficielles (Tête de méduse) Traité par Ascite : - Diète faible en sodium et lipide et élevée protéines/glucides - Diurétiques - Paracenthèse si indiquée - Dérivation péritonéoveineuse si indiqué Varices oesophagiennes et gastriques : - Vasconstricteur octréotide - Vasopressine - Nitroglycérine - Antagonistes β-adrénergiques - Sclérothérapie endoscopique ou ligature élastique - Temponnement par sonde à ballonnet - Dérivation intrahépatique portosystémique transjugulaire (DIPT) - Intervention chirurgicale de dérivation, Insuffisance hépatique mène à Syndrôme hépatoneural