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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: CIRRHOSE, Difficulté à la synthétiser Alors Moins albumine (éponge) dans le sang vers le 3 espaces (+ éponges= pression osmotique, Acides aminées font ammoniaque (déchet) dans les intestins Ammoniaque réabsorbé pour être transformé en urée par le foie pour être sécrété par le rein Si atteinte au foie, augmentation ammoniaque dans les intestins, Production de la bile Formation de la bile contenant des sels biliaires, des pigments biliaires (surtout de la bilirubine) et du cholestérol ???? Excrétion de la bile Excrétion biliaire du foie d'environ 1L. par jour, Fonctions hépatiques Fonction métabolique Métabolisme des lipides, Moins albumine (éponge) dans le sang vers le 3 espaces (+ éponges= pression osmotique Moins de pression dans les VS Plus de liquide intertitiels Ascite Oedème Diminution TA, Incapacité de transport de la bilirubine du foie vers le duodénum Trop de bilirubine dans la circulation sanguine Éliminé par les reins: Urines orangées, Métabolisme des protéines Facteur de coagulation Facteur sont produits dans le foie. Donc moins de facteur de coagulation présent dans le sang., Insomnie, léthargie, somnolence, confusion Importance de donner Lactulose Laxatif: selles éliminés plus rapidement moins d'ammoniaque réabsobé, Fonctions hépatiques ???? Synthèse de la bile, Fonctions hépatiques Fonction métabolique Métabolisme stéroidien, Macrophagocytes stellaires Destruction des vieux glubules rouges et des vieux globules blanc, des bactéries et d'autres particules ; dégradation de l'hémoglobine des vieux globules rouges en bilirubine Lorsque cirrhose 1- Hépathomégalie donc diminution de la production de la bile relié à la congestion donc augmentation de la bilirubine dans le sang donc ictère NB: La bile permet l'écoulement de la bilirubine 2- Bilirubine directe et indirect augmentées car impossibilité de la métaboliser et excréter via la bile., Stéanose hépatique (Foie gras) ???? Donne hypolipémiants Changements dans le mode de vie Alimentation faible en gras, Synthèse de la bile ???? Production de la bile Formation de la bile contenant des sels biliaires, des pigments biliaires (surtout de la bilirubine) et du cholestérol, Facteur sont produits dans le foie. Donc moins de facteur de coagulation présent dans le sang. Augmente le risque de saignement Attention aux blessures Pas de IM,Pas de AINS ou anticoagulant, Métabolisme des protéines Formation d'urée à partir d'ammoniaque Acides aminées font ammoniaque (déchet) dans les intestins, Fonctions hépatiques Fonction métabolique Métabolisme des glucides, Métabolisme stéroidien SRAA aug. de l'aldostérone, de la rénine, hormone antidiurétique Foie incapable de métaboliser et excréter l'aldostérone, Fonctions hépatiques Fonction métabolique Métabolisme des protéines, Bilirubine colore les selles ???? Manque d'albumine= manque de bilirubine= selles blanchâtre, Atteinte au cerveau: Agitation,confusion, aggressivité, tremblement, hypoglycémie Encéphalopathie de wernick Complication grave suite à la carence en thiamine