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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: APP 3, Test du tapis roulant étant -cliniquement positif (Sx reproduits) -électriquement douteux (pas de critères de voltage atteints) : ECG du tapis : sous-décalage dde 0,5 mm du segment ST, Urgences : ECG : inversion des ondes T requiert Tests: Troponine élevée : myocytes morts mais pas assez pour un IM CK normale Coronarographie : rétrécissment à 95% du segment proximale de l'A. interventriculaire ant, ???? évalué ????, Aspirine pour éviter thrombose (anticoagulant) pour ne pas boucher le vaisseau, Dérivé nitré à longue action afin de vasodilater, ???? suite à Angine stable, ???? nécessitant Semaine suivante: -MD nucléaire : étude de perfusion myocardique à l'effort : résultat: déficit réversible de perfusion dans le térritoire antéro-septal à une dépense énergétique de 7 METs, constriction de l'a. coronaire descandante antérieure via ????, ???? nécessitant Test du tapis roulant, Lourdeur dans bras G étant douleurs référées, ???? probablement suite à obstruction à 70%, ???? nécessitant Laboratoire/tests : - Dosage cholestérol et glycémie, Retour au travail accompagné de malaises, surtout après le repas, le soir : -Brûlure à la gorge -Pesanteur épigastrique soulagée +/- par nitro puisque Syst. GI nécessite plus de sang, donc demande métabolique augmentée, ???? Suite à Augementation de la demande en O2 du coeur pour son travail augmenté lors de l'effort, Brûlure à la gorge étant douleurs référées, Urgences : ECG : inversion des ondes T requiert Prescrription -Clopidogrel (anticoaguler) -Héparine IV (anticoagulant) -Nitro IV (vasodilater) -Inhibiteur de Gp IIb/IIIa (anticoaguler), constriction de l'a. coronaire descandante antérieure donne Ischémie subendocardique, Réveil avec malaise Reproduits 5/6 fois la matinée (au repos) démontrant angine instable, ECg de repos: normal, sans signes d'ischémie corrobore obstruction à 70%, Retour au travail accompagné de malaises, surtout après le repas, le soir : -Brûlure à la gorge -Pesanteur épigastrique soulagée +/- par nitro Se détériorant par Réveil avec malaise Reproduits 5/6 fois la matinée (au repos)