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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: APP 4 - Retour, STEMI (transmural) Infarctus inf de l'artère coronaire D (lésion proximale) ???? Complications: - Dysfonction régionale antéro-basale -- Possibilité d'anévrysme (à voir durant la première année) - Remodelage VG et défaillance cardiaque, Bloc AV complet (avant ou aprèes NAV) traité par Traitement - Atropine (antagoniste du ParaS) - Perfusion rapide 500mL, Mme Francoeur n'a plus de douelur doit Traitement à suivre: -Aspirine - Clopidogrel - béta-bloquant - IEC - Statine - Programme d'entrainement, STEMI (transmural) Infarctus inf de l'artère coronaire D (lésion proximale) ???? Infarctus du VD - jugulaire int distendu - B4 - Pas d'oedème pulmonaire, Mme Francoeur, 60 ans a eu il y a 5ans Traitement: - Statine (hypolipidémiant) - Aspirine (anticoagulant) - Angioplastie coronarienne (pour tx angine instable), Obtruction d'un coronaire (IVA) cause Angine instable - pas de marqueurs nécrotiques - ischémie transitoire - douleur persistante de - 30 min -ECG: élévation ST - soulagé par nitroglycérine, Bloc AV complet (avant ou aprèes NAV) a mené à une Perte de connaissance Diminution FC et TA, Mme Francoeur, 60 ans a STEMI (transmural) Infarctus inf de l'artère coronaire D (lésion proximale), Traitement - Atropine (antagoniste du ParaS) - Perfusion rapide 500mL résultant en une Amélioration FC et TA, Mme Francoeur, 60 ans a eu il y a 5ans Facteurs prédisposants de l'athérosclérose: - hypercholestérolémie - sténose de l'artère IV ant. (20%) - âge (60ans) - ménopause, Traitement fibrinolytique - immédiate pour rétablir la circulation et renverser les dommages - 65-70% d'efficacité mèene à une évoluation Test: - CK 250U/L (8h post-évènement) - Fraction CKMB 14% - ECG: Onde Q (DII, III, aVF) - Épreuve d'effort : N (5MET ) - Ventriculographie isotopique: FE = 45% - Échographie : atteinte segmentaire des territoires inf et antéseptal sans signe de thrombus mural, Fibrose nécessite Traitement fibrinolytique - immédiate pour rétablir la circulation et renverser les dommages - 65-70% d'efficacité, Mme Francoeur, 60 ans a eu un Infacrtus sans onde Q ds le territoire antérospetal (subendorcadique) - marqueurs nécrotiques (tropine, CK MB) - ischémie important causant nécrose - douleur persistante de + de 30 min - ECG: inversion T, dépression ST, changements persistants - non soulagé par nitroglycérine, STEMI (transmural) Infarctus inf de l'artère coronaire D (lésion proximale) ???? Fibrose, Mme Francoeur, 60 ans présente Obtruction d'un coronaire (IVA), Traitement fibrinolytique - immédiate pour rétablir la circulation et renverser les dommages - 65-70% d'efficacité efficace puisque Mme Francoeur n'a plus de douelur, STEMI (transmural) Infarctus inf de l'artère coronaire D (lésion proximale) ???? Bloc AV complet (avant ou aprèes NAV), STEMI (transmural) Infarctus inf de l'artère coronaire D (lésion proximale) caractérisé par - sensation de déchirure au sternum - vomissement - douleur persistante (depuis 2h sans amélioration) - diaphorèse - TA et FC N (cependant, anormalement bas pour sa condition) - B1, B2 N - Souffle télésystolique (apex) II/VI (régurgitation mitrale = muscles papilaires post. ishcémiques), Infacrtus sans onde Q ds le territoire antérospetal (subendorcadique) - marqueurs nécrotiques (tropine, CK MB) - ischémie important causant nécrose - douleur persistante de + de 30 min - ECG: inversion T, dépression ST, changements persistants - non soulagé par nitroglycérine facteur de risque de STEMI (transmural) Infarctus inf de l'artère coronaire D (lésion proximale), Angine instable - pas de marqueurs nécrotiques - ischémie transitoire - douleur persistante de - 30 min -ECG: élévation ST - soulagé par nitroglycérine facteur de risque de STEMI (transmural) Infarctus inf de l'artère coronaire D (lésion proximale)