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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: APP 7 - retour, perfusion IV Rx afin d'obtenir un rythme sinusal confirmé par ????, Évolution : palpitations persistantes et dyspnée importante traitées avec - tentative de ralentir Rx - cardioversion électrique - sotalol (ant-arythmique de classe III, augmentant QT), Sx : - batt. irréguliers + rapides - étourdissements (chaleur) d'où manoeuvre de Valsalva : stimulation parasymp. diminuant retour veineux, F.C, D.C et P.A., bradycardie traitée par pacemaker, tachycardie ventriculaire monomorphe menant à diminution du remplissage ventriculaire, Valsava : bloc noeud AV pour cesser la conduction menant à décharge parasympathique et hypotension, - FC : 170bpm - PA couchée : 115/65 mm Hg - PA debout : 90/50 mm Hg à l'examen cardiogénique choc ventriculaire G dyskinétique, TV polymorphes : surtout lors de IM aigu peut évoluer en fibrillation ventriculaire : pas de contractions coordonnées, palpitations - rapides, + régulières avec étouridssements et diaphoèrse importante à l'hôpital - FC : 170bpm - PA couchée : 115/65 mm Hg - PA debout : 90/50 mm Hg, ECG : tachycardie ventriculaire monomorphe convertie par perfusion IV Rx afin d'obtenir un rythme sinusal, Lee-Po Timi, 72 ans présente Sx : - batt. irréguliers + rapides - étourdissements (chaleur), manoeuvre de Valsalva : stimulation parasymp. diminuant retour veineux, F.C, D.C et P.A. mais effet rebond Évolution : palpitations persistantes et dyspnée importante, choc ventriculaire G dyskinétique d'où ECG : tachycardie ventriculaire monomorphe, contrôler fréquence ventr. (anti-aryhtmiques classe III : sotalol) mais risque de pro-arythmie (pas chez les classes II/IV), décharge parasympathique et hypotension d'où syncope, faisceau accessoire (orthodomique/ antidormique) peut également enclencher ré-entrée avec bloc unidirectionnel, maladie du noeud sinusal tx de prophylaxie anti-coagulant (car possibilité de stase durant contraction anarchique), plus susceptible à l'hypotension, car moins bon remplissage ventriculaire d'où syncope, - tentative de ralentir Rx - cardioversion électrique - sotalol (ant-arythmique de classe III, augmentant QT) effets secondaires du sotalol bradycardie sévère et pauses sinusales, palpitations - rapides, + régulières avec étouridssements et diaphoèrse importante traitées en vain par massage du sinus carotidien