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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: app4_retour, Branche de la coronaire D entraîne ? Bloc AV, Signes que reperfusion est bonne ???? Pic précoce (8h) suggère bonne reperfusion, Pourquoi syncope en aigu: Bloc AV Bradycardie Baisse perfusion cerveau Syncope Activité parasympa augmentée traitée par Atropine, Signes que reperfusion est bonne ???? Dlr disparaît, Complications et changements Précoces (nécrose) Métabolisme anaérobique Oedème (surtout Na+) Atteinte membranaire Augmentation Ca2+ (enzymes délétères) Arythmies (débalancement K+ Na+) Dysfonction contractilité du VG et/ou (systole et diastole) Choc cardiogénique avec forte hypo TA, Rupture de plaques (instable) effet boule de neige Thrombus occlusion complète, IM transmural ???? Ischémie, Complications et changements Tardifs (guérison/inflamm) Rupture septum IV Rupture mur libre Péricardite Tamponnade Pseudoanévrysme (inférieur) Vrai anévrysme Thromboembolies (antérieur + apex, IVA), Signes que reperfusion est bonne ???? ST segment se normalise, Souffle télésystol implique Valve mitrale ?, Signes que reperfusion est bonne ???? Arythmie de reperfusion, Ischémie ???? Nécrose coagulative, IM sous-endocardique antéro-septal (sans onde Q) évolue Angine instable à 6 mois, Investigation: - CK +++ dont MB +++, max atteint à 8h -ECG: ondes Q dérivations II, III, aVF (infarctus inférieur) - Épreuve effort: pas anomalie 5 METs et 75% FC max - Ventriculographie: fraction Ej 45% - Échographie: Atteinte segmentaire antéroseptal et inférieur, sans thrombus mural CK Pic précoce (8h) suggère bonne reperfusion, Atteinte VD Jugulaires distendues Hypo TA si dim. précharge hypoTA traitée par Soluté pour augmenter volume, Formation de collatérales peuvent compenser Ischémie, Thrombus occlusion complète cause IM transmural, Angine instable à 6 mois montre Sténose IVA traitée avec dilatation (stent?), IM sous-endocardique antéro-septal (sans onde Q) ???? Statine, Dysfonction endothéliale favorise Rupture de plaques (instable)