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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: MPOC---, Étiologie - Usage de tabac (cigarettes) +++ -Pollution de l'air (poussières, gaz toxiques) -Déficience en α1- antitrypsine* Manifestations Cliniques -Dyspnée 4/5 ou 5/5 -Toux (avant dyspnée) -Expecto peu ou + mucoïdes -Auscult : crépitants, sibilances -Hypoxémie à l'exercice ↑ modérément -Respiration sifflante -Apparence physique : maigre, rose, diamètre AP cage thoracique bcp ↑ -Usage très marqué muscles accessoires -Poitrine distendue -Thorax en tonneau -Perte de poids involontaire -Sentiment de fatigue, Pour traiter la maladie - O2thérapie d'appoint - β2 à courte durée - β2 à longue durée -Corticostéroïdes en inhalation -Vaccination: Anti-grippale, anti- pneumonique -Enseignement Pursed Lips -Chirurgie: exérèse de bulles (va améliorer V/Q) Complications Infections pulmonaires récurrentes, dont la pneumonie, la grippe et le rhume; Hypertension artérielle pulmonaire : élévation anormale de la tension artérielle pulmonaire systolique; Cœur pulmonaire : cardiopathie chronique ou aiguë provoquée par une embolie pulmonaire et un élargissement de la partie droite du cœur; Numération globulaire élevée., Physiopathologie -Dilatation s'observe après 5e subdivision bronchique -Présence d'inflammation a) Entraînant fibrose péribronchique b) ↑ calibre artères bronchiques c) Formation d'anastomose avec circulation bronchique qui est à l'origine des sangnements abondants -Conséquence : ↓ élimination de sécrétions = Infections - ↓ marquée depuis l'utilisation d'ATB et ↓ de TB Manifestations Cliniques -Toux quinteuse chronique productive. + le matin -Expecto abondantes & purulentes a) 10mL : bronchiectasie légère b) Jusqu'à 150 mL : bronchiectasie modérée c) + 150 mL : bronchiectasie sévère -Fièvre -Malaise général -Pleurésie ou pneumonie souvent au même endroit (fréquent) -Hémoptysies discrète ou massive -État général du PT: Perte de poids, anorexie, lassitude, hypotrophie chez enfant, hippocratisme digital fréquent, Étiologie - Usage de tabac (cigarettes) +++ -Pollution air Manifestations Cliniques* -Dyspnée 3/5 causé par obst. bronches et trop de sécrétions -Expecto abondantes et purulentes -Auscultation: crépitants, sibilances, MV avec expi prolongée -Infections très fréquentes -Hypoxémie ↑ à l'effort -Périodes IR répétées -Respi sifflante -PT est anxieux -Diamètre AP cage thoracique ↑ -Usage muscles accessoires marqués, Manifestations Cliniques -Dyspnée 4/5 ou 5/5 -Toux (avant dyspnée) -Expecto peu ou + mucoïdes -Auscult : crépitants, sibilances -Hypoxémie à l'exercice ↑ modérément -Respiration sifflante -Apparence physique : maigre, rose, diamètre AP cage thoracique bcp ↑ -Usage très marqué muscles accessoires -Poitrine distendue -Thorax en tonneau -Perte de poids involontaire -Sentiment de fatigue Physiopathologie -Centrolulaire et au sommet du poumon; secondaire au tabagisme -Panacinaire pour la déficience en 1-antitrypsine et des sujets âgés -Déséquilibre de la relation oxydant/ anti-oxydant -Destruction de la paroi A-c se traduisant par une ↑ du volume des acinus -Perte de la force de rétraction élastique et perturbation majeur du V/Q -Collapsus des voies aériennes lors de l'expi: a) Traction radial ↓ b) P intra-bronchique ↓, Manifestations Cliniques* -Dyspnée 3/5 causé par obst. bronches et trop de sécrétions -Expecto abondantes et purulentes -Auscultation: crépitants, sibilances, MV avec expi prolongée -Infections très fréquentes -Hypoxémie ↑ à l'effort -Périodes IR répétées -Respi sifflante -PT est anxieux -Diamètre AP cage thoracique ↑ -Usage muscles accessoires marqués Physiopathologie -Inflammation de la paroi bronchique -Bouchons muqueux -Chémorécepteurs ne répondent plus à l'↑ CO2 -↑ hypertrophie C goblets -Présences C inflammatoires -Oedème, Affection chronique lentement progessive, caractérisée par une obstruction au flux d'air qui ne se modifie pas façon notable sur plusieurs mois. (VEMS < 80%, VEMS/CVF ា%) Il y a 5 maladies faisant partie de celles des MPOC, Physiopathologie -Centrolulaire et au sommet du poumon; secondaire au tabagisme -Panacinaire pour la déficience en 1-antitrypsine et des sujets âgés -Déséquilibre de la relation oxydant/ anti-oxydant -Destruction de la paroi A-c se traduisant par une ↑ du volume des acinus -Perte de la force de rétraction élastique et perturbation majeur du V/Q -Collapsus des voies aériennes lors de l'expi: a) Traction radial ↓ b) P intra-bronchique ↓ Épreuve diagnostique -Test fct pulm : CPT ↑, VC ↓, VR ↑↑↑, VEMS ↓ DLCO ↓↓↓ -Gaz artériel : PaCO2 35 mmHg, PaO2 65-75 mmHg Hb 150-170 g/L, Ht 35 -45 % -Radiographie : Diaphragme aplati, grand poumon, hypertransparent, présence de bulles -Anamnèse -Examen physique, Asthme Maladie inflammatoire chronique des voies aériennes avec réactivité accrue de ces voies. Entraîne toux, dyspnée, sifflements, oppression thoracique. Réversible par un traitement Voir Cmap de l'asthme, Traitements Pour traiter la maladie - O2thérapie d'appoint - β2 à courte durée - β2 à longue durée -Corticostéroïdes en inhalation -Vaccination: Anti-grippale, anti- pneumonique -Enseignement Pursed Lips -Chirurgie: exérèse de bulles (va améliorer V/Q), Emphysème Élargissement permanent (irréversible) des espaces aériens au-delà des bronchioles terminales, associé à une destruction des parois alvéolaires sans présence de fibrose (perte d'élasticité) Étiologie - Usage de tabac (cigarettes) +++ -Pollution de l'air (poussières, gaz toxiques) -Déficience en α1- antitrypsine*, Il y a 5 maladies faisant partie de celles des MPOC Emphysème Élargissement permanent (irréversible) des espaces aériens au-delà des bronchioles terminales, associé à une destruction des parois alvéolaires sans présence de fibrose (perte d'élasticité), Dus à des modifs. inflammatoires du poumon et de la plèvre entourant les bronches dilatées. Manifestations Cliniques -Toux quinteuse chronique productive. + le matin -Expecto abondantes & purulentes a) 10mL : bronchiectasie légère b) Jusqu'à 150 mL : bronchiectasie modérée c) + 150 mL : bronchiectasie sévère -Fièvre -Malaise général -Pleurésie ou pneumonie souvent au même endroit (fréquent) -Hémoptysies discrète ou massive -État général du PT: Perte de poids, anorexie, lassitude, hypotrophie chez enfant, hippocratisme digital fréquent, Traitements Prise en charge du PT -Éviter le tabagisme -Éviter endroit ou il y a poussières, gaz, fumée -Éducation/ Autoprise en charge -Réadaptation, Traitements Prise en charge du PT -Arrêter l'usage du tabac -Choisir un mode de vie sain -Éducation/Autoprise en charge -Se joindre à une groupe de réadaptation respi -Atmosphère poussièreuse ou fumée sont déconseillées, Physiopathologie -Inflammation de la paroi bronchique -Bouchons muqueux -Chémorécepteurs ne répondent plus à l'↑ CO2 -↑ hypertrophie C goblets -Présences C inflammatoires -Oedème Épreuve diagnostique - Test fct pulm: CPT normale, VC ↓, VR ↑, VEMS ↓, DLCO ↓ -Gaz artériel: PaCO2 50-60 mmHg, PaO2 45-60 mmHg, Hb 180-200 g/L, Ht 50-55 % -Anamnèse -Radiographie : hyperinflation, diaphragme aplati, * Déficience en α1-antitrypsine: -Composante génétique, ↓ impt de la qté -Dégradation par fumée de cigarette donc neutralise son effet anti-protéase et crée un déséquilibre (excès de protéases) Il y a donc dégradation de l'élastine et du collagène Étiologie - Usage de tabac (cigarettes) +++ -Pollution de l'air (poussières, gaz toxiques) -Déficience en α1- antitrypsine*, Il y a 5 maladies faisant partie de celles des MPOC Fibrose Kystique Maladie héréditaire qui affecte, par le biais d'un mauvais fonctionnement des glandes muqueuses, les poumons et le syst. digestif., Épreuve diagnostique -Test fct pulm : CPT ↑, VC ↓, VR ↑↑↑, VEMS ↓ DLCO ↓↓↓ -Gaz artériel : PaCO2 35 mmHg, PaO2 65-75 mmHg Hb 150-170 g/L, Ht 35 -45 % -Radiographie : Diaphragme aplati, grand poumon, hypertransparent, présence de bulles -Anamnèse -Examen physique Traitements, Traitements Pour traiter la maladie -O2thérapie - β2 à courte durée d'action - β2 à longue durée d'action -Corticostéroïdes en inhalation -Vaccination : Anti-grippale, anti pneumonique