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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: SOI2614 APSIC 3, Antoine - Phase terminale: tx curatifs cessés Parents font part de leur inquiétude: -constipé depuis 5 jours -perte de poids+++ -IV (gavage?) Constipation Intervention Infirmière -Bilan I/E et noter consistance des selles -administration d'un laxatif (Docusate sodique, lactulose, sorbitol, huile minérale: non recommandé pr enfant ə an) -ajouter un stimulant/osmotique si ↓ Fr/↑consistance -curage (oral/rectal) si fécalome, Test Dx -asp MO démontre qu'il ne répond pas au Tx Cessé Phase d'induction recommencée, Clara 4 ans demande -qd il reviendra à la maison pr jouer c elle, Antoine 7 ans, Dx de la Leucémie annoncé Traitement comprend 3 Phases 1. Induction (4semaines) Effets secondaires rattachés: -N°V° -Mucosite -Alopécie Rémission: espoir ↑ famille, Antoine - Phase terminale: tx curatifs cessés Parents font part de leur inquiétude: -constipé depuis 5 jours -perte de poids+++ -IV (gavage?) Mme Mercier -pleur -dit qu'elle ne peut imaginer la vie sans son fils, Antoine 7 ans Ajd Changement ds son comportement -ne joue pas avec sa soeur -replié sur lui-même -semble somnoler, Test Dx -asp MO démontre qu'il ne répond pas au Tx Parents font part de leur inquiétude: -constipé depuis 5 jours -perte de poids+++ -IV (gavage?) M. Mercier -silencieux -colère/frustration, Changement ds son comportement -ne joue pas avec sa soeur -replié sur lui-même -semble somnoler Évaluation de la douleur -échelle de visages: 4e -relativement souffrant -évalue le degré d'anxiété et l'état de détresse, -tristesse -incertitude -change de sujet -anxieux et angoissé car en âge de comprendre -questionnement perçoit la mort Spiritualité/explication -lecture -écriture: histoire/poèmes -musique, Antoine 7 ans demande -tristesse -incertitude -change de sujet -anxieux et angoissé car en âge de comprendre -questionnement, Antoine - Phase terminale: tx curatifs cessés Parents font part de leur inquiétude: -constipé depuis 5 jours -perte de poids+++ -IV (gavage?) M. Mercier -silencieux -colère/frustration, S&S -fièvre depuis 3 jours -teint pâle -refuse de jouer -fatigue +++ -silencieux Tests Dx -FSC: ↑GB ↓GR ↓Plaquettes -aspiration MO -ponction lombaire Rechute LAL confirmée, Antoine 7 ans ATCD Médicaux À l'âge de 4 ans S&S présentés: -fatigue -anorexie -teint pâle -ecchymoses -refuse de marcher, Test Dx -asp MO démontre qu'il ne répond pas au Tx n'est plus éligible pr recevoir greffe recherche de donneur pr transplantation de c souches hématopoïétiques non apparenté faite (soeur non compatible), rencontrés par l'équipe médicale Antoine - Phase terminale: tx curatifs cessés, 3. Continuation (24mois) -perte de poids -fatigue +++ Parents gardent espoir: -posent tjrs les même Q -Mme Mercier: pleurs souvent, impatiente (colère), fatiguée, sentime d'impuissance -2H: fièvre et neutropénie -léthargie +++, s'efforce de garder le sourire se présente à la clnique d'hémato/oncologie S&S -fièvre depuis 3 jours -teint pâle -refuse de jouer -fatigue +++ -silencieux, Antoine 7 ans Sylvie Mercier 32 ans, Antoine 7 ans Pierre Mercier 35 sns, Rechute LAL confirmée Tx recherche de donneur pr transplantation de c souches hématopoïétiques non apparenté faite (soeur non compatible)