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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: CCR version 2, Formation de polypes adénomateux: masse anormale fixée au revêtement du côlon et du rectum Changements progressifs (mutations) qui se poursuivent Mutations génétiques de la cellule précancéreuse en cellule cancéreuse, Mutations génétiques de la cellule précancéreuse en cellule cancéreuse Adénocarcinome du côlon gauche Altère les gènes suppresseurs de tumeur et les rendent inactifs, Présence de légers changements génétiques au niveau de la cellule saine État précancéreux Formation de polypes adénomateux: masse anormale fixée au revêtement du côlon et du rectum, Facteurs de risque présent Âge > 50 ans Tabagisme Consommation d'alcool régulière ATCD familiaux Cancer colorectale (père et plusieurs proches du 2e degré du côté paternel) polypes colorectaux (soeur) Adénocarcinome du côlon gauche Traitement Hémicolectomie gauche: Ablation d'une partie du côlon transverse, l'angle splénique du colon (courbure près de la rate), le côlon descendant ainsi qu'une partie du côlon sigmoïde. Les objectifs sont: 1. la résection complète de la tumeur avec des bandes adéquates de tissus sains (marges) 2. un examen approfondi de l'abdomen pour déterminer si le cancer s'est propagé 3. le retrait de tous les ganglions lymphatiques qui drainent la région cancéreuse 4. le rétablissement de la continuité des intestins pour permettre le retour de la fonction intestinale Chez le patient, la réanastomose fût immédiate., Facteurs de risque présent Âge > 50 ans Tabagisme Consommation d'alcool régulière ATCD familiaux Cancer colorectale (père et plusieurs proches du 2e degré du côté paternel) polypes colorectaux (soeur) Adénocarcinome du côlon gauche Altère les gènes suppresseurs de tumeur et les rendent inactifs, Facteurs de risque présent Âge > 50 ans Tabagisme Consommation d'alcool régulière ATCD familiaux Cancer colorectale (père et plusieurs proches du 2e degré du côté paternel) polypes colorectaux (soeur) Adénocarcinome du côlon gauche Signes et symptômes -Épisodes de sang rouge clair au niveau du papier hygiénique et parfois dans la cuvette. -Présente des selles normales à selles molles -Crampes abdominales basses au niveau de la fosse iliaque gauche, soulagées par l'évacuation de selles et de gazes, Mutations génétiques de la cellule précancéreuse en cellule cancéreuse Adénocarcinome du côlon gauche Transformation des protos-oncogènes en protéines oncogènes qui se fixent sur la membrane cellulaire, Mutations génétiques de la cellule précancéreuse en cellule cancéreuse Adénocarcinome du côlon gauche Examens 1.TDM Abdo-pelvien avec injection d'un produit de contraste: -Polypes adénomateux et adénocarcinomes non visiblent -Aucune présence de métastases au niveau abdo-pelvien 2.TDM thoracique avec injection d'un produit de contraste: -Aucune présence de métastases au niveau thoracique 3.Coloscopie longue: -Présence de polypoïdes sessiles (adénomes) qui indique un état précancéreux. -Résection de 4 lésions polypoïdes sessiles de 2 et 3 mm côté droit (côlon transverse) -Résection de 2 lésions polypoïdes sessiles de 2 mm au niveau de l'angle splénique -Résection d'une lésion de 6 mm au niveau du rectum distal (sigmoïde). -À 30 cm de la marge anale, lésion polypoïde étendue de 4-5 cm avec large base (non récéquer) 4.Marqueurs tumoraux (CEA) : -Résultat à 3.5 ng/ml (Normal chez fumeur:ɝ ng/ml) 5. Bilan hépatique:Pas signe d'atteinte hépatique -Bilirubine totale: 5 (0-21) -ALT: 25 (0-45) -Phophastase alcaline: 61 (40-120) -Gamma GT: 15 (0-66) 6. Rapport anatomo-pathologique -Adénocarcinome intramuqueux au sein du côlon descendant distal -Adénocarcinome tubulovilleux au niveau du rectum, Transformation des protos-oncogènes en protéines oncogènes qui se fixent sur la membrane cellulaire ???? Comprennent des antigènes de surface "marqueurs tumoraux"dont les antigène carcino-embryonnaire(CEA), Mutations génétiques de la cellule précancéreuse en cellule cancéreuse Adénocarcinome du côlon gauche Signes et symptômes -Épisodes de sang rouge clair au niveau du papier hygiénique et parfois dans la cuvette. -Présente des selles normales à selles molles -Crampes abdominales basses au niveau de la fosse iliaque gauche, soulagées par l'évacuation de selles et de gazes, Mutations génétiques de la cellule précancéreuse en cellule cancéreuse Adénocarcinome du côlon gauche Traitement Hémicolectomie gauche: Ablation d'une partie du côlon transverse, l'angle splénique du colon (courbure près de la rate), le côlon descendant ainsi qu'une partie du côlon sigmoïde. Les objectifs sont: 1. la résection complète de la tumeur avec des bandes adéquates de tissus sains (marges) 2. un examen approfondi de l'abdomen pour déterminer si le cancer s'est propagé 3. le retrait de tous les ganglions lymphatiques qui drainent la région cancéreuse 4. le rétablissement de la continuité des intestins pour permettre le retour de la fonction intestinale Chez le patient, la réanastomose fût immédiate., Facteurs de risque présent Âge > 50 ans Tabagisme Consommation d'alcool régulière ATCD familiaux Cancer colorectale (père et plusieurs proches du 2e degré du côté paternel) polypes colorectaux (soeur) Adénocarcinome du côlon gauche Examens 1.TDM Abdo-pelvien avec injection d'un produit de contraste: -Polypes adénomateux et adénocarcinomes non visiblent -Aucune présence de métastases au niveau abdo-pelvien 2.TDM thoracique avec injection d'un produit de contraste: -Aucune présence de métastases au niveau thoracique 3.Coloscopie longue: -Présence de polypoïdes sessiles (adénomes) qui indique un état précancéreux. -Résection de 4 lésions polypoïdes sessiles de 2 et 3 mm côté droit (côlon transverse) -Résection de 2 lésions polypoïdes sessiles de 2 mm au niveau de l'angle splénique -Résection d'une lésion de 6 mm au niveau du rectum distal (sigmoïde). -À 30 cm de la marge anale, lésion polypoïde étendue de 4-5 cm avec large base (non récéquer) 4.Marqueurs tumoraux (CEA) : -Résultat à 3.5 ng/ml (Normal chez fumeur:ɝ ng/ml) 5. Bilan hépatique:Pas signe d'atteinte hépatique -Bilirubine totale: 5 (0-21) -ALT: 25 (0-45) -Phophastase alcaline: 61 (40-120) -Gamma GT: 15 (0-66) 6. Rapport anatomo-pathologique -Adénocarcinome intramuqueux au sein du côlon descendant distal -Adénocarcinome tubulovilleux au niveau du rectum, Facteurs de risque présent Âge > 50 ans Tabagisme Consommation d'alcool régulière ATCD familiaux Cancer colorectale (père et plusieurs proches du 2e degré du côté paternel) polypes colorectaux (soeur) Adénocarcinome du côlon gauche Transformation des protos-oncogènes en protéines oncogènes qui se fixent sur la membrane cellulaire