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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Cirrhose, Laxatif: selles éliminées plus rapidement: moins d'ammoniaque réabsorbé ???? Moins de risque d'aggressivité, Cirrhose Fonctions du foie Système de phagocytes mononuclées, Difficulté à la synthétiser Alors Moins d'albumine (éponges) dans le sang: liquides du sang vers 3e espace (+éponges) = pression osmotique, Métabolisme des protéines Synthèse protéines (albumine) Difficulté à la synthétiser, Fonctions métaboliques ???? Métabolisme des protéines, Foie incapable de métaboliser et excréter l'aldostérone Rétention d'eau et de sel Excrétion de K+ et ions Oedème Hypokaliémie Augmentation TA, Cirrhose Fonctions du foie Fonctions métaboliques, 8/12 facteurs sont produits dans le foie. Donc moins de facteurs de coagulation présents dans le sang Augmente le risque de saignement Attention aux blessures Pas d'IM Pas d'AINS ou anticoag., Métabolisme des protéines Facteurs de coagulation 8/12 facteurs sont produits dans le foie. Donc moins de facteurs de coagulation présents dans le sang, Moins d'albumine (éponges) dans le sang: liquides du sang vers 3e espace (+éponges) = pression osmotique Moins de pression dans les vaisseaux Plus de liquides interstitiels Ascite Oedème généralisée Diminution TA, Difficulté à la synthétiser Alors Incapacité de transport de la bilirubine du foie vers le duodénum, Métabolisme des glucides Foie métabolise les glucides en glucose. Besoin de thiamine (vit.B1) pour métaboliser les glucides et pour faire la synthèse de l'acétylcholine - Si le foie est engorgé: incapacité de bien métaboliser les glucides en sucre - Thiamine utilisé pour assimiler l'alcool (sucre), Métabolisme des lipides Accumulation de lipides (triglycérides) dans les cellules hépatiques Stéatose hépatique (foie gras), Acides aminés font ammoniaque (déchet) dans les intestins Ammoniaque réabsorbé pour être transformé en urée par le foie pour être excrété par les reins Si atteinte au foie: augmentation ammoniaque dans les intestins, Insomnie, léthargie, somnolence, confusion Importance de donner Lactulose Laxatif: selles éliminées plus rapidement: moins d'ammoniaque réabsorbé, Confusion Manque de coordination Donne thiamine IV DIE x 3jours - Donne Thiamine IV DIE x 3 jours - Alimentation riche en glucides, - Si le foie est engorgé: incapacité de bien métaboliser les glucides en sucre - Thiamine utilisé pour assimiler l'alcool (sucre) Donc: Carence en sucre et en acétylcholine - Atteinte au cerveau: agitation, confusion, agressivité - Tremblements - Hypoglycémie, Incapacité de transport de la bilirubine du foie vers le duodénum Bilirubine colore les selles Manque d'albumine: manque bilirubine: selles blanchâtres, Fonctions métaboliques ???? Métabolisme des glucides, Métabolisme stéroïdien SRAA: augmentation de l'aldostérone, de la rénine et de l'hormone antidiurétique Foie incapable de métaboliser et excréter l'aldostérone