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Este Cmap, tiene información relacionada con: TOC, TOC Esta relacionado con los trastornos ansiosos pero por su configucración merece una categoría aparte (la ansiedad es un elemento relevante) Osesiones y compulsiones Obsesiones: ideas, pensamientos e imagene que aparecen de forma intrusiva y repetitiva, con vivencia angustiosa y con la imposibilidad de controlar, Ansiedad (sintoma predominante) Penamiento magico: temen que algo terrible les suceda. Las compulsiones sirven para reducir la ansiedad, pero trasnsitoriamnete lo que refuerza y mantiene el trastorno Conflicto entre componentes racionales- cognitivos e irracionales-emocionales. Comorbilidad Depresión mayor Trastorno de personalidad Trastorno por ansiedad Trastorno de la alimentación EQZ Otros: Tricotilomania, tics, tourette, hipocondría, TOC Esta relacionado con los trastornos ansiosos pero por su configucración merece una categoría aparte (la ansiedad es un elemento relevante) Osesiones y compulsiones Compulsiones:respuesta mental o conductual que intenta prevenir, reducir o yugular la ansiedad de la idea obsesiva. Genera malestar y angustia por la interferencia que produce., TOC Esta relacionado con los trastornos ansiosos pero por su configucración merece una categoría aparte (la ansiedad es un elemento relevante) Aspectos clínicos Pensamiento obsesivo: insolito y parasito se vivencian como inadecuadas, pero incontrolables El sujeto las reconoce como patologicas y provenientes de si mismo. Tonalidad negativa dle pensamiento obsesivo. caracter egodistónico x escapar al control de la voluntad. Caracter repetitivo y punzante Lucha ansiosa del psiquismo. Atmosfera de duda: busca la certeza absoluta, necesidad patologica de comprobar. Afectividad: estado afectivo de angustia, remordimiento, colera, etc. Actos obsesivos: o rituales, pueden o no tener que ver con el contenido de las obsesiones. Resistencia e interferencia: lucha interna y grado de bloqueo en las distintas areas de fx del pax., TOC Esta relacionado con los trastornos ansiosos pero por su configucración merece una categoría aparte (la ansiedad es un elemento relevante) Sintomas Ansiedad (sintoma predominante) Penamiento magico: temen que algo terrible les suceda. Las compulsiones sirven para reducir la ansiedad, pero trasnsitoriamnete lo que refuerza y mantiene el trastorno Conflicto entre componentes racionales- cognitivos e irracionales-emocionales., TOC Esta relacionado con los trastornos ansiosos pero por su configucración merece una categoría aparte (la ansiedad es un elemento relevante) ???? Epidemiología: Igual distribución en H y M, de aparicion mas temprana en H (más severidad y peor pronostico) Edad de inicio: 20 años, con 2 pics preadolescencia y adolescencia franca Mayor predisposición en contexto culturales rigidos (orden, moralidad, limpieza, religiosidad), TOC Esta relacionado con los trastornos ansiosos pero por su configucración merece una categoría aparte (la ansiedad es un elemento relevante) Formas clínicas Obsesivos de la limpieza y contaminación Dubitativos con conductas de comprobación Rumiadores: sin conductas compulsivas Obsesivos con enlentecimiento. Estos tipos pueden coexistir en el mismo paciente, al mismo tiempo o en forma suscesiva., Ansiedad (sintoma predominante) Penamiento magico: temen que algo terrible les suceda. Las compulsiones sirven para reducir la ansiedad, pero trasnsitoriamnete lo que refuerza y mantiene el trastorno Conflicto entre componentes racionales- cognitivos e irracionales-emocionales. Diagnóstico diferencial Ideas fijas: preocupaciones reales Ideas sobrevaloradas: convicciones acentuadas depresion mayor: no rituales, no egodistonico Fobias simples Trast. de ansiedad generalizada Hipocondria Trastorno delirante EQZ Trast de PD obs.comp. Tics y mov. estreotipados, TOC Esta relacionado con los trastornos ansiosos pero por su configucración merece una categoría aparte (la ansiedad es un elemento relevante) Etiopatogenia Genetica: vulnerabilidad constitucional Neurotransmisores: se ha demostrado participacion de ciertos NT Neuroendocrinos: asociado a pubertad masculina y periodo premenstrual Aspectos neuroanatomicos: asociacion con cuadros q presentan estas anomalias Asociacion con PANDAS (infeccion bacteriana) Desencadenantes, Obsesivos de la limpieza y contaminación Dubitativos con conductas de comprobación Rumiadores: sin conductas compulsivas Obsesivos con enlentecimiento. Estos tipos pueden coexistir en el mismo paciente, al mismo tiempo o en forma suscesiva. Formas clinicas mas frecuentes Obs. por contaminación Obs. de duda y responsabilidad Obs. sexuales y agresivas Necesidad de simetria y precisioón Obs. somáticas Acumulación o coleccionismo Obs. religiosas., Ansiedad (sintoma predominante) Penamiento magico: temen que algo terrible les suceda. Las compulsiones sirven para reducir la ansiedad, pero trasnsitoriamnete lo que refuerza y mantiene el trastorno Conflicto entre componentes racionales- cognitivos e irracionales-emocionales. Evolución y pronóstico 85% tienen evolución cronica